Dokumen Persyaratan Perizinan Baru

  1.  Scan Dokumen Sertifikat Badan hukum rumah sakit pemerintah
  2.  Scan Dokumen Sertifikat Badan hukum rumah sakit pemerintah
  3.  Scan Dokumen Profil rumah sakit
  4.  Scan Dokumen Profil rumah sakit
  5.  Scan KTP asli Pemohon
  6.  Scan Nomor Induk Berusaha - NIB (asli dan warna dari OSS RBA)
  7.  Scan Nomor Induk Berusaha - NIB (asli dan warna dari OSS RBA)
  8.  Scan Persetujuan Bangunan Gedung (PBG)
  9.  Scan Persetujuan Bangunan Gedung (PBG)
  10.  Scan Persetujuan Lingkungan SPPL
  11.  Scan Persetujuan Lingkungan SPPL
  12.  Scan Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang wajib kalibrasi
  13.  Scan Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang wajib kalibrasi
  14.  Scan Dokumen komitmen untuk melakukan akreditasi oleh Lembaga Akreditasi Rumah Sakit
  15.  Scan Dokumen komitmen untuk melakukan akreditasi oleh Lembaga Akreditasi Rumah Sakit
  16.  Scan Surat keterangan kesesuaian peruntukan lokasi dan lahan serta pertimbangan kebutuhan rumah sakit dari Dinas Kesehatan Kabupaten / kota setempat
  17.  Scan Surat keterangan kesesuaian peruntukan lokasi dan lahan serta pertimbangan kebutuhan rumah sakit dari Dinas Kesehatan Kabupaten / kota setempat
  18.  Scan Dokumen Feasibility Study (FS)
  19.  Scan Dokumen Feasibility Study (FS)
  20.  Scan Dokumen Detail Engineering Design (DED)
  21.  Scan Surat Keterangan dari Dinas PUPR terkait keamanan dan keselamtan lahan
  22.  Scan Surat Keterangan dari Dinas PUPR terkait keamanan dan keselamtan lahan
  23.  Scan Dokumen Master Plan
  24.  Scan Dokumen bukti uji fungsi dan uji coba untuk alat kesehatan baru
  25.  Scan Dokumen Self Assessment Bangunan dan Prasarana
  26.  Scan Dokumen Self Assessment Bangunan dan Prasarana
  27.  Scan Dokumen Self Assessment Alat Kesehatan
  28.  Scan Dokumen Self Assessment Sumber Daya Manusia (SDM)
  29.  Scan Dokumen SK Tempat Tidur Rumah Sakit yang ditandatangani pimpinan rumah sakit tentang Jumlah ; Total Tempat Tidur. Tempat tidur kelas standar. Tempat tidur rawat inap. Tempta tidur intensif. Tempat tidur isolasi
  30.  Scan Dokumen SK Tempat Tidur Rumah Sakit yang ditandatangani pimpinan rumah sakit tentang Jumlah ; Total Tempat Tidur. Tempat tidur kelas standar. Tempat tidur rawat inap. Tempta tidur intensif. Tempat tidur isolasi
  31.  Scan Dokumen SIP Tenaga Kesehatan Rumah Sakit
  32.  Scan Dokumen Sertifikat Badan hukum rumah sakit pemerintah
  33.  Scan Dokumen Profil rumah sakit
  34.  Scan KTP asli Pemohon
  35.  Scan Nomor Induk Berusaha - NIB (asli dan warna dari OSS RBA)
  36.  Scan Persetujuan Bangunan Gedung (PBG)
  37.  Scan Persetujuan Lingkungan SPPL
  38.  Scan Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang wajib kalibrasi
  39.  Scan Dokumen komitmen untuk melakukan akreditasi oleh Lembaga Akreditasi Rumah Sakit
  40.  Scan Surat keterangan kesesuaian peruntukan lokasi dan lahan serta pertimbangan kebutuhan rumah sakit dari Dinas Kesehatan Kabupaten / kota setempat
  41.  Scan Dokumen Feasibility Study (FS)
  42.  Scan Dokumen Detail Engineering Design (DED)
  43.  Scan Surat Keterangan dari Dinas PUPR terkait keamanan dan keselamtan lahan
  44.  Scan Dokumen Master Plan
  45.  Scan Dokumen bukti uji fungsi dan uji coba untuk alat kesehatan baru
  46.  Scan Dokumen Self Assessment Bangunan dan Prasarana
  47.  Scan Dokumen Self Assessment Alat Kesehatan
  48.  Scan Dokumen Self Assessment Sumber Daya Manusia (SDM)
  49.  Scan Dokumen SK Tempat Tidur Rumah Sakit yang ditandatangani pimpinan rumah sakit tentang Jumlah ; Total Tempat Tidur. Tempat tidur kelas standar. Tempat tidur rawat inap. Tempta tidur intensif. Tempat tidur isolasi
  50.  Scan Dokumen SIP Tenaga Kesehatan Rumah Sakit

Catatan :

Dokumen Persyaratan Perpanjangan Perijinan

  1.  Scan Dokumen bukti uji fungsi dan uji coba untuk alat kesehatan baru
  2.  Scan Dokumen Sertifikat Badan hukum rumah sakit pemerintah
  3.  Scan Dokumen izin berusaha rumah sakit yang masih berlaku
  4.  Scan Dokumen bukti akreditasi
  5.  Scan Dokumen Profil rumah sakit
  6.  Scan Dokumen Master Plan
  7.  Scan Dokumen kalibrasi untuk alat kesehatan yang wajib kalibrasi

Catatan :